当医院は、セカンドオピニオンの患者様の受け入れを行っているのですが、特にHPにセカンドオピニオンの記述を載せてからの問い合わせが増えています。
セカンドオピニオンは、治療に対する意見を専門知識を持つ第三者求めることなのですが、大きく二つのパターンがあります。
? 一つは全く新たな治療を開始する前に複数の医師の意見を聞き、一番納得の出来る治療を選ぶ場合
? もう一つは、現在行われている治療の妥当性を、担当医以外に求める場合。
矯正治療において、両者は同じセカンドオピニオンであっても全く異なったものであると思います。
当院に来られるセカンドオピニオンのケースも?の後者が多く、現在他院で治療を行っているが、その治療に対しての相談というものです。
患者様的には、セカンドオピニオンを受けたいと思われる状況なので、現在の治療に何かしらの疑問を持っておられる訳です。
しかも通常であれば、その疑問は担当医が解消するべく対応するべきなのですが、それを超えて第三者に答えを求める状況では、それまでの矯正の治療に対して患者様は時間的にも、経済的にも、あるいは精神的にも、かなりの負担をされてきている方が多いです。
例えは矯正治療は通常2年くらい掛かることが多いのですが、その予定とされていた2年を過ぎても治療が終わらない、もしくは、終わりと言われたが、仕上がりに納得できない、などの状況です。
中には、2年と言われたのに既に5年目であるとか、いろいろな医院で矯正治療を繰り返し行いすでに3回目の治療中であると言う方もおられました。
その様な状況の患者様であっても、継続治療を当院で行って頂いた方は良好な結果を得られているのですが、そうなると、その時点でセカンドオピニオンを行うのではなく、本来は初めの時点で、ドクターを選ばなくてはいけないことになります。
セカンドオピニオン、転院患者治療例
http://www.mihashi-kyousei.net/case/secondopinion1.html
セカンドオピニオンに来られた患者様に何故前医院を選ばれたか聞くと、家や職場から近かった、金額が他院より安かったから、と言ったことですが、しかし、その様に医院を選ばれた場合には少なからず上記のような問題が起きる可能性があるということも患者様としては認識して置いて頂いた方がよいと思います。
矯正治療の場合安いといっても数十万単位の出費にはなっているはずです。
仮にセカンドオピニオンで他院に転院になった場合は、そこで掛かる料金は初めからの金額になるか、それに近い金額が必要になることが通常です。
安くと思って選んだ結果が、結局本来以上の出費になってしまったと言うこともあります。
期間的にもうっとうしい矯正の装置を長期に渡りお口の中に入れておかなくてはならなくなってしまいます。
矯正治療で十分な結果が得られない状況というのは、いろいろなことが考えられるのですが、一つは矯正治療がドクターの手先の技術に大きく依存するということです。
もちろん、治療を行うための十分な知識や経験も重要ですが、中には40代の十分知識も経験もあるだろうドクターに掛かられていた方もおられます。
しかし矯正治療においては、それ以外に芸術家のような手先のこまやかさや繊細さなどの技術が必要になってきます。
残念ながら矯正を施術する全てのドクターがそれを持ち合わせている訳ではないということです。
きちんと治療を行ってもらえる担当のドクターを探すのは難しいことでもありますが、矯正治療を行うにはそれが一番重要なことでもありますので、是非とも時間を掛けてでも正しい選択をされ、見た目の美しさ・咬合機能面でも正しい歯並びを得られて下さい。
如何にしてドクターを選んだらいいの?と言う方は、以下もご参考下さい。
「矯正医の選びかた」http://ndo.jugem.jp/?eid=212
三橋矯正デンタルオフィスhttp://www.mihashi-kyousei.net/
三橋 展明
]]>これから矯正治療を始めようと考えている方の中には、矯正治療イコール抜歯が必要と思われている方もおられるとおもいます。
逆に一部の先生の中には、どの様な症例に対しても非抜歯にて行うことを謳い文句としている先生がおられます。
ただし、非抜歯で行うことによるリスクもあるので、抜歯・非抜歯の判断には適切な診断が必要ですが、とは言え以前に比べると非抜歯で治療する幅が広がっているのも事実です。
過去には絶対に抜歯対象だったような症例においても、幾つかのテクニックを組み合わせることで、抜歯をせずに矯正治療が出来るようになってきています。
非抜歯で行うことの利点は、歯を抜きたくないと言う大多数の患者様のニーズに答えるだけでなく、例えば抜歯を行う症例と比較すると非抜歯で行った症例は治療期間を短くできます。
また、叢生(歯の重なりあい)が強い症例において、叢生をほどき歯を並べていくと、歯の根元の部分の歯茎に隙間が出来てしまう事があります。
これをブラックトライアングルと呼ぶのですが、このブラックトライアングルも非抜歯で行った場合の方が、目立たなくすることがしやすいのです。
如何に歯を抜かずに治療を行うかや、実際の症例などもより詳しくHPに掲載していますので、良ければご覧ください。
http://www.mihashi-kyousei.net/examination/nukanai.html
TeamTokyo
三橋矯正デンタルオフィス
]]>御無沙汰しております!!
今日はあいにくの雪ですがバレンタインです!!
ノブデンタルからラブリーなお知らせです!?
ただ今ご来院された方にキシリトール100%配合のチョコレートをもれなく差し上げます!チョコレートで虫歯予防なんて、甘いものがお好きな方には嬉しい限りです!!
ぜひお試し下さいませ〜
杉山・小池
]]>
気づけば今年も終わりに近づき私が勤務させて頂いたから半年が過ぎました。
今年も当院をお引立ていただき誠にありがとうございました。
さて、年末年始の休診のお知らせですが。
H25.12.29からH26.1.5まで休診とさせていただきます。
来年もスタッフ一同より質の高い医療を目指して励んでいきたいと思いますので
今後ともよろしくお願い致します。
杉山
こんにちは!御無沙汰しております(笑)
最近ぐっと寒くなってきて、気づいたらもう年末ですね・・
私はスキーが唯一(?)の趣味なので、雪が待ち遠しい毎日です。
ただ今年はまだ降雪が少ないらしく。。私のホームゲレンデはオープンが
延期されていました(T_T)
さて、当院ではクリスマスから年末にかけてホワイトニングキャンペーンを
行っております!
年末年始お忙しいとは思いますが、ホワイトニングをして白い歯で新年を
迎えてはどうでしょうか!!?(^−^)
杉山
「明眸皓歯」(めいぼうこうし)美しさを称える時に使う言葉ですが、ここには綺麗に並んだ白い歯が美しさを表す一つの表現としても使われています。
歯並びが綺麗であることは絶対条件でないまでも、その人の美しさを一段階引き上げる役目は果たすのではないでしょうか。
日本人の8割は何かしらの歯の位置的問題があると言われていますので、国内にいる限りは歯並びが多少ずれていても気にならないかもしれません。
しかし西洋諸国では、アジア人を見分ける時に、歯並びが悪かったら日本人だ!
とも言われ、海外での日本人の歯並びの評判は芳しくありません。
確かに、日本では八重歯もネガティブなイメージはなく、一時はブームとまで言われていました。
個人的にも良い悪いは別として、八重歯の子を可愛いと思う時もあります。
しかしそれも10代まで、20代からは可愛よりも、できれば綺麗にイメージアップを図る方がよいのではないでしょうか。
また男性もビジネスやプライベートにおいて、「清潔感」は重要なキーワードです。
映画製作の現場では、キャラクターのイメージを作り出す際に、ヒーロー・2枚目は歯並びも良く、敵役・3枚目はわざと歯並びを乱すことがあるそうです。
あくまでもイメージだけですが・・・
【歯の並びを整えるには】
歯・歯並びを綺麗にする方法は大きく2つの方法があります。
一つは、補綴的に歯牙の形態を変えてラインを揃える方法です。
利点は、
? 治療にそれほど期間を必要としない
? 矯正をする上で必要な歯を動かす為の装置が必要ない
? 多数の歯牙に対して行えば、歯の色をより白く変えることができる。などがあります。
また欠点は、
? 自分の歯牙を削らなくてはならない
? 本来の歯の位置を変える訳ではないので、歯の位置が大きくズレている場合には対応できない
? 無理に行うとバランスの悪い歯の形になってしまい耐久性が落ちる
? かなり精度の高い高額の治療を行わないと、天然の歯と被せ物の歯が不自然な色合いになってしまう
? 作り物なので、一度作れば一生持つという保証はない、数年ごとに取り換えることが必要になる場合もあります。
もう一つの方法が矯正治療になります。
矯正治療は、治療の期間が長く必要、何かしらの装置を歯に付けなくてはならない、などのマイナス面はありますが、自分の歯を活用して見た目・咬み合わせの改善を行えますので、本来の自然で美しい歯並びを獲得することができます。
また、矯正治療の目的は見た目を治すだけではなく、歯を動かすことで咬み合せの改善を図ることができます。
見た目的に問題がないように見える方でも、実は咬み合せの問題を内在している方は結構います。
咬み合わせの問題は将来的な歯の健康に影響を与えることになりますので、出来ればご自身の歯が健全な時点で改善しておきたいところです。
そこについては、 HPのPDF「矯正医の選び方」http://www.mihashi-kyousei.net/で詳しく書きましたので、一度ご覧になって下さい。
]]>
こんにちは!
前回告知させていただいた通り、来月11月8日が『いい歯の日』という事で、本日から土曜日までを『いい歯 WEEK』とさせていただきます。
この5日間は無料検診に加えて、代用甘味料100%のチョコレートとガムのサンプルを紹介させていただこうと思います。
よろしくお願いします〜(^O^)/
杉山
NLP(神経言語プログラミング)とは、心理学・行動学・言語学・脳科学が融合した学問であり、1970年代にカルフォルニア大学に在籍していたリチャード・バンドラー氏と、ジョン・グリンダー氏が研究をスタートさせた学問です。
こんにちは!来月11月8日は『いい歯の日』でございます(^−^)
日本歯科医師会は、「いつまでも美味しく、そして、楽しく食事をとるために、口の中の健康を保っていただきたい」という願いを込めて、厚生労働省とともに1989年(平成元年)より「80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」という「8020運動」を積極的に推進しています。「いい歯の日」は、その「8020運動」推進の一環であり、
国民への歯科保健啓発の強化を目的としています。
当院ではこの11月8日にあやかって・・・11月5日から11月9日までの5日間を『いい歯 week』とさせていただきます。
この5日間は無料検診(はいつもやっていますので・・)に加えて、
代用甘味料100%のチョコレートとガムのサンプルを診療や無料検診に来院していただいた方や『ふらっと』入ってきていただいた方に紹介させていただこうと思います。
以前ブログでも紹介させて頂いてますが、キシリトールを代表とする代用甘味料は虫歯の原因となりにくく、お子様から大人の方まで非常に有効なもので、日本歯科医師会の推奨商品になっているものもあります。
市販されているものにも『キシリトール配合』というものはありますが、キシリトール『100%』というものは歯科医院でしか扱う事ができませんので、この機会にぜひぜひお立ち寄りください。
杉山
最近ブログの更新の間隔が開いてきましたが・・・
決してサボっていたわけではなく m(__)m
おかげさまで当院も1周年を迎え、私が勤めさせていただいた
時と比べかなりたくさんの方々に来院していただけるようになりました。
紹介していただいた皆様本当に有難うございました(^−^)
さて!先月末の週末は、土曜日に北原先生主催の勉強会、そして日曜日は以前紹介させていただいた『Team東京1dayセミナー』が行われ、2日続けて各地から先生方に参加していただき医院全体で活発な議論が行われました。
今回は私も発表させていただき、大変勉強になりました^^
今回のTeam東京1dayセミナーは三橋先生による
矯正治療の講演でした。
その中で、
私たちが初対面の人と出会ったときに、印象として強く残るのは
まずは 1位 目
そして次に 2位 笑顔(口元) という話がありました。
にこっと笑った時に見える歯並びや口元のきれいさは、その人の印象に大きな影響を
与えるそうです。私は職業柄人が笑ったときにふと歯に目が行ってしまいますが。。(-.-)
やっぱり歯並びがきれいな方は笑顔もきれいだと思います。
案外歯にコンプレックスがあって思いっきり笑えない、という人は多いようです。
当院でも初めは来院時にいつもマスクをしていた方が、歯の治療をしてからマスクを外してくるようになり、表情が明るくなった方がいらっしゃいます。
近年の歯の治療は痛みを取るだけでなく、機能性・審美性・生体親和性(より体に調和していること)
も求められて来ているのでより複雑な治療が求められています。
その中でも歯並びを整える『矯正治療』は歯の位置を理想的なものに近づけることができるので、より口の中を健康な状態に維持できる環境を整えることができ、また口元の印象を大きく変えることのできる非常に有効な治療法です。
今回の講義では、そんな矯正の基礎から実際の症例までLiveDemoも交えながら行っていきました。
今後も様々な技術を学びながらよりよい治療を心がけていきたいと思います(^−^)
では〜
杉山
なんと〜!?
某メーカーのキシリトールガムが食品初の日本歯科医師会の推奨商品になりました!
最近はコンビニなどでもよくキシリトール配合の商品を目にすることがあると思います。
そもそもキシリトールって??ってことで・・・
キシリトールとは??
キシリトールは「代用甘味料」の一種で、天然素材の甘味料です。
白樺の木から作られることが多いのですが、イチゴやラズベリー、プラム、カリフラワー、ほうれん草、レタス
などの果物や野菜にも微量ですが含まれています。
昨年2012年にはトウモロコシの芯から作れることが発表されましたね。
キシリトールは虫歯にならない??
100%虫歯いならないとは言いきれません!!
甘さは砂糖とほぼ同じで、口の中では砂糖と同じく細菌に取り込まれますが、砂糖と違ってキシリトールは細菌に代謝されません。代謝できなければ、虫歯の原因となる『酸』も生産されません!さらに細菌も食べても食べて栄養として利用できないのでやがて死んでしまいます。
なのでこれらの効果が虫歯予防に効果があるといわれています。
キシリトールガムは効果的?
以上のことからキシリトール配合のガムなどでキシリトールを摂取することは虫歯に対して効果的とされています。そこで大事なのはキシリトールの配合率です!!
当院ではキシリトール100%のものを販売させていただいていますが、市販のものはキシリトールの他に一部『糖類』が含まれているものがほとんどです。キシリトールよりも糖類がはいっている方が虫歯になるリスクが高くなってしまいます。
なので、しっかり確認してから買うようにしてください!!できるだけキシリトール100%の物をお勧めします。
キシリトール摂取の注意点
じゃあ大量にキシリトールばっかり食べればいいじゃないか・・・というわけでもありません。上手に使えば効果的ですが「過ぎたるは及ばざるがごとし」でして・・・
お腹がゆるくなることもあります(私も経験が・・・・)のでとり過ぎは禁物です。キシリトールは腸内で水分を引き込む性質がございます。
つまり下剤と同じような働きがあるのです。食事の内容や水分の摂取量、腸の長さなどにより、人によっては少量でもゆるくなる場合がございます。「一度に大量(30〜40 g)に摂ると浸透性下痢や腹部不快感が起こる可能性がある」とされています。
また、長期に多量摂取した場合の危険性についてや、妊娠中・授乳中に大量に摂取した場合の安全性については、十分なデータがなく注意が必要です。
ガムなどで少量づつ摂取すれば、虫歯予防効果が期待できるため、摂取量に気をつけて召し上がってくださいね(^−^)」
杉山
親知らずは、上下左右の一番奥の大きな歯で本来は『第三大臼歯』と呼ばれています。
現代人は食文化の変化から顎の発達が小さく、第三大臼歯までしっかり生えて噛んでいる人の方が少なく
(感覚的には1〜2割・・?)、顎の骨の中に埋まったままの人がほとんどです。
ところで、この第三大臼歯ですが、みなさんは『親知らず』と言われた方がなじみがあると思います。なぜ『親知らず』と
呼ばれているかご存知でしょうか・・?
一番有力なのは、平均寿命が短くて50歳前後だった時代、親知らずが生える20歳前後には親が他界していたため、
親が子供に歯が生えたことを知ることが出来なかったから。と言われています。
あとは、親が子供に関して興味が無くなるというか、口の中の事まで関心がなくなった年齢で生える歯だからとも言われています。
ちなみに親知らずのことを英語ではwisdom tooth(wisdom:賢明な、賢い tooth:歯)と言います。
これは物事を判別することが出来るようになってから生えるというような意味のようです。
さらにさらに中国語では『智歯』と言って賢くなってから生えるというような意味らしいです。
英語と中国語では同じような意味の言葉を使っているんですね。
さて、話は戻りますが、親知らずは抜いた方がいいのでしょうか??
『口の中に出てきてないし、今まで一回も痛くなったことがない、でも抜いたほうがいいの??』
というのはよく質問されます。
私の個人的な意見になりますが、上下でしっかり親知らずが生えていて、しっかり噛み合わさっていて、極端に虫歯や歯周病になっていないのなら抜く必要はないと思います。
しかし、しっかり噛んでいない状態(歯としてしっかり機能していない状態)で、虫歯や歯周病によって細菌の住処になってしまっている場合は痛みがなくても抜いたほうがいいと思います。(予防的な意味で・・)
ただ、親知らずの抜歯は場合によっては歯ぐきを切ったりしなくてはならないことがあり、数日痛みが出てしまうことがあります。(まぁ・・歯を抜くので当たり前なんですが・・)
が・・一番将来的に困るのが、親知らずの虫歯や歯周病が隣の歯(一生噛まなければならない歯)に影響を及ぼしてしまうということです。
このレントゲン写真は当院のスタッフのレントゲン写真ですが・・
典型的に親知らずが横に生えています。このような状態で放置しておくと。。図の黄色丸の部分に虫歯を作ってしまいます。また、赤線の位置まで骨が吸収してしまっています。親知らずを放置したために手前の一生使わなければいけない歯に影響を及ぼしてしまいます(T_T)
親知らずを放置してしまったがために、その手前の歯も抜くこととなり、奥歯を同時に2本も失ってしまう場合もあります。。
もし、「親知らずが気になる方」や、「一度歯医者で親知らずを指摘されたけど怖くて抜いていない!」という
方は今一度チェックをしてもらってはどうでしょうか??
杉山
]]>おはようございます。
先月末6月30日に北原先生による接着セミナーが行われました。
内容は、歯(天然のものに)かぶせものや詰め物、土台など『人工物』を入れるときに、どのように行うのが良いのか?ということを中心に、前歯のラミネートべニアという最先端の手法の講義と実習までを行いました。
歯科材料でいわゆる接着剤は日々進歩しており、かつ治療の予後を左右する大きな因子でもあります。
詰め物、かぶせものの付け方は患者さんにはまったく伝わらないことです。逆に接着行程が多いほど患者さんにはつらい思いをさせてしまうかもしれませんが、治療の予後をよりよくするためにその最先端の接着技術を学び、今後も日々の治療に役立てていきたいと思います。
参加した先生も「虫歯、かぶせもの、矯正…歯科治療において接着技術はなくてはならない存在。普段、私たちが日常的に用いている歯科材料だけど、多くの科学的なエビデンスの元に成り立っていると実感。材料の持つ力を最大限発揮するために、接着メカニ
ズムを正しく理解し臨床へ応用していくことが、歯科治療においてとても大事」と言っていました。
ではまた!
次回は好評につきホワイトニング2回目!です^^
杉山
おはようございます。最近は雨だったり晴れたり天気が変わりやすいですが。
皆様体調には気をつけください。
今回は歯の話に戻ります〜。
最近の私の気になったニュースは・・・
先日6月14日にとある雑誌で掲載された
『アルツハイマー病予防には歯周病ケアを』
という記事がありました。
これによると実験的にアルツハイマー病を発症させたマウス2グループの片方に、歯周病に感染させたところ・・明らかに歯周病を発症したマウスの方が認知機能障害が進行したというものでした。
この事から研究者は、
「アルツハイマー病は、いまだ根本的な治療法や有効な予防法がない病気です。
今回の研究成果は、歯周病の予防や治療によって、アルツハイマー病の発症を予防できる可能性を示しているといえるかもしれないのです。」
と、コメントを残しています。
近年やっと(?)歯周病と全身疾患についての認知度が上がってきた気がきます。
有名なものでは、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞・糖尿病・低体重児早産・誤嚥性肺炎などなど・・・
一つ例に挙げると、脳梗塞の発症率は、歯周病の人の方がそうでない人に比べて2.8倍も高いそうです。
口の中の歯周病菌が体内に入って悪さをするそうです。
そんなこと言ったら細菌なんか体中にいるから別に歯に限ったことではないのでは???と思う方もいると思います。
ところが、口の中や歯というのは非常に特殊でして
?細菌にとって繁殖しやすい最高の場所
口の中は常に体温で温められていて、唾液によって湿度もあります。さらに定期的に栄養値の高い食物が供給され、歯の細かい場所に隠れ場所もあります。
まさに細菌の繁殖場所としては最適です。
?歯の防御機構
人の体は細菌などの外来因子の侵入を防ぐために全身をかたい皮膚でおおわれています。口の中や消化器官の中も、目も粘膜でおおわれています。
しかし歯というものは非常に特殊で、骨から生えて粘膜を突き破って口の中に出ています。そしてこの貫通部は、他の連続した部位よりもはるかに弱い靭帯の接着のみでくっついています。体のほかの部位で骨から体の外に貫通して機能している部位はありません。
なので歯周病菌などのお口の中の菌は比較的容易に骨や血管まで到達することができるのです。
という特徴を持っています。
実際に心筋梗塞を発症した患者さんの心臓の血管内に歯周病菌が発見されたというのも有名な話です。
私も以前、『歯周病の治療をしたら糖尿病の検査値が下がった。』
ということを患者さんから言っていただいたこともあります。
まだまだ、歯と全身の関係性は認識されていない部分が多いと思いますが。
改めて私たちの仕事が全身の健康に関与しているのだと考えさせられる記事でした。
ではまた・・
杉山
]]>おはようございます!
今回は歯の話ではなく・・・・
アメリカのUS News誌に2013年のThe Best Jobsという特集が掲載されました。
その結果は
1.Dentist/歯科医師
2.Registerd Nurse/看護士
3.Pharmacist/薬剤師
4.Computer System Analyst/コンピューター・システム・アナリスト
5.Physician/医師
・
・
・
10.Dental Hygienist/歯科衛生士
とあります。
何と歯科医師が1位!
そしてなんと歯科衛生士が10位!!
これらのランキングはアメリカの求人率や失業率,給料,職場環境,職業満足度などから算出されているそうです。
10位以内に歯科関係が2つもはいっていて大変誇りに思いますが・・
日本との社会的評価の違いには考えさせられますね(笑)
また、2012年11月に発行されたPRESIDENTの
『リタイヤ前にやるべきだった・・・・
後悔TOP20 シニア1000人調査』
第一位 : 歯の定期健診を受けていればよかった・・
第二位 : スポーツ等で体を鍛えておけばよかった
第三位 : 日頃からよく歩けばよかった
です。
これも歯医者として非常に興味深いランキングです!!
世界的にみると歯医者が社会に認められてきている反面、
日本ではまだ『歯医者は痛くなったら行くもの』という考えが強く、
いわゆる『予防的な考え』がまだまだ浸透していないのだということを強く感じます。
治療費においても、数か月の定期検診は保険適応でだいたい数千円で済むことが多いです。しかし、いざ痛みが出てからの治療では『かぶせもの』等が必要になってくると、材料によっては10万円を超える事もあります。
また、日本では『歯医者が過剰』とか、『コンビにより件数が多い』などとよく言われますが、実は世界的にみると、国民一人に対する歯医者の割合は多いものではありません。
以前とある番組で紹介された、
『国民10,000人に対する歯医者の数ランキング』
1位 キューバ 16.3人
2位 レバノン 13.3人
3位 ギリシャ 13.2人
・
・
・
21位 日本 7.4人
・
・
・
42位 スイス 5.5人
・
・
・
97位 インド 0.8人
でした!
特に1位のキューバは国を挙げて医療を支援しているそうです。
日本も予防や口腔ケアの重要性がより認知されれば、今の歯科医師,歯科衛生士の数ではとても足りないそうですよ(^−^)
当院では予防や口腔ケアの価値をもっと高めて、口を通して皆さんの健康に少しでも役立てば!!
と思っていますm(_ _)m
杉山
おはようございます。
先週は歯の衛生週間ということで・・・
無料検診を実施したところ、5人の患者さんが検診に来てくれました。有難うございました。
土地柄お仕事での移動が多く、なかなか決まった歯医者に行けない方や、移動して新しい歯医者に行くのをためらっている方が多いようですね。
ぜひ、気軽に検診にきてください(^−^)
さて、前回話した細菌の話に続きまして、虫歯の原因の要素の一つ、食事と虫歯についての話です。
まず、私たちが普段食事をすると口の中ではどのような変化が起こるのでしょうか・・?
?食事をすると細菌にも栄養がいきます
?それを代謝して細菌が酸を出し、口の中のpHが酸性になり、脱灰がはじまります
?唾液の緩衝作用でやがてpHは中性に戻り、再石灰化が始まります
何かを食べたり飲んだりすると常にこのサイクルが働きます。
これを実験的に示したグラフをステファンカーブといいます。
これです。
このように、私たちはふだん、唾液の力によって虫歯を防いでいます。
一般的に虫歯になってしまう(歯が脱灰してしまう)pH(臨界pH)は
臨界pH・・・歯牙が脱灰を始めるpH
乳歯、幼若永久歯、象牙質
・・・・pH5.7〜6.2
永久歯 ・・・・pH5.5〜5.7
といわれています。
もし唾液の効果が出る前にまた食事などをしていると・・・
口の中のpHが酸性になったままになり虫歯のリスクがぐっと上がってしまいます!
なので、できるだけ間食の時間を決めて
食事と間食のあいだを均等にすることが大事です。
これは大人に限らず子供にも同じことが言えます。
均等に時間を分けて食事をした場合と、
だらだらと長時間食事をしてしまった場合の口の中の状態を比べると、
下の図のようになります。
何回も食事を取ると、虫歯のリスクが上がってしまうのがわかると思います。
なので以前から、9時 朝ごはん
12時 お昼ごはん
15時 おやつ
18時 夕ご飯
と、おやつは3時と言われていますが、これは虫歯予防の観点からみると非常にいいことなんです(^−^)
あと、飲み物のpHも虫歯のリスクに影響を与えます。
もし機会があればまた〜
杉山
こんにちは。
本日6月4日は虫歯予防デーです!
虫歯予防デーとは6月4日の「6(む)4(し)」の語呂合わせて
虫歯予防の大切さを訴える日として「虫歯予防デー」。
そして6月4日から6月10日を歯の衛生週間としています。
ということで今回は予防についての話をしていきたいと思います!
そもそも歯を失う原因は
1位 歯周病
2位 虫歯
3位 ケガ等
です。
特に歯周病と虫歯で7〜8割方を占めています。
ケガ等突発的なもので不幸にも歯を失ってしまう人もいますが、
大半は虫歯と歯周病で歯を失ってしまうことがほとんどです。
では歯周病や虫歯の原因というと、
簡単に言ってしまえば細菌による細菌感染なのですが。
下の図のようなさまざまな因子が重なり合って生じます。
この虫歯になってしまう要素の円のバランスを改善していけば、
虫歯になるリスクを減らすことができます。
この3つの円について一つ一つ説明させて頂くと非常に長くなってしまうので、
今回は細菌の要素についてお話します。
虫歯菌は、いわゆる常在菌(健康な状態でも、ある程度は存在する菌)です。これらの常在菌は、口腔内では現在700種類程度存在することがわかっています。
普段はこれらの細菌はお互いに拮抗し合って安定していますが・・・
私たちが甘いものを摂取したり、歯磨きを怠ったりして虫歯の原因となる特定の菌の割合が増えてしまうと虫歯になります。
だから・・・・
虫歯を予防するためには原因となる細菌が増加しないような環境を作ることが大事です。
そのためには
?細菌に栄養を与えない
?細菌のすみかを作らない
ことが大事です!つまり細菌の衣・食・住の食と住を制限してしまえばいいのです。
まず?細菌に栄養を与えないですが
つまり私たちが何も食べなければいいのですが・・・それは私たちにとっても大問題なので、
毎日食事や間食をする時間帯を決めることが大事です。
食事をすれば細菌が酸を出します。すると口の中の
pHが酸性になります。これは通常唾液の緩衝作用によって中和されるのですが、間食をだらだらと続けていると口の中が常に酸性になり、虫歯を作りやすい危険な状態となります。
なので一つは
『間食はだらだら取らないで時間帯を決めて食べる』
ことが大事です。
そして?細菌のすみかを作らないですが
細菌、特に虫歯の原因となる菌は、栄養素を取ることによって不溶性グルカンというものを出し、歯の表面に細菌同士の家を作ります。そしてそこから歯を脱灰させていくのです。
なのでならべく早期にこの家を破壊しなければいけないのですが、ご丁寧なことにこの細菌の家は薬に対する壁を持っているので、物理的に破壊するしかないのです。つまり歯磨きです。
ただ、歯ぶらしによって破壊することができるのは、プラークといわれる初期の状態のみです。これを放置してしまうと石灰化して歯石という石のような状態になってしまいます。この歯石は
歯科医院で超音波を使わないと破壊できません。
この、プラークが石灰化して歯石になってしまうのには
だいたい3ヵ月といわれています。
歯は思っているよりも複雑な形をしているので、通常の歯磨きでは死角となって取り残してしまいやすい場所がたくさんあります。
なので『毎日の歯磨きの加えて、定期的な健診をお勧めします』
虫歯や歯周病は症状なく進行してしまうことがほとんどです。痛みがでたときにはかなり悪化してしまっている可能性が
あります。
この、虫歯予防dayをきっかけに、検診を受けてみてはいかがでしょうか??
そのほかの要素についてはこの歯の衛生週間のうちにまたお話しさせていただきます〜
杉山
講師は北原先生です。
今回はホワイトニングということで各地からたくさんの
先生や衛生士さんに参加していただき、満席でした!
参加していただいた先生、衛生士さん方ありがとうご
ざいましたm(_ _)m
内容はというと・・・
北原先生が数千の臨床経験の中から導き出した
ホワイトニングの術前診断から術後の予測、その
難易度を患者さんと一緒にコミュニケーションする
ことのできるツールをもとに講義、実習を行いまし
た。最後の質疑応答も多く非常に密なものでした!
最後に受講していただいた先生、衛生士さんたちが
Certificateをもらっていて羨ましかったです・・・
(私は今回はスタッフとして参加したのでもらえませんでした(T_T))
デモでホワイトニングした後の写真です。術前の写真がないのと
照明が黄色いのでなんか分りにくいですが・・・・・本人はとても
喜んでいました!やはり口元は顔全体のイメージを変えますね
(^−^)
次回のTEAM東京1day Seminarが楽しみです!!
ちなみに次回は北原先生による最新の接着テクニックです
(^−^)
また報告させていただくと思うのでお楽しみに〜〜〜
2013年5月より当院1Fで新たに勤務することになりました
杉山 達也です。
はじめてなので簡単な略歴を。。。
H20 新潟大学 歯学部卒業
H21 新潟大学 附属病院 歯科総合診療部にて研修課程修了
H21 横浜市の某インプラントセンター勤務
H24 スタディグループSJCDレギュラーコース受講
H25 当院勤務
私の歯科治療に対するコンセプトは、患者さん一人一人がお口の中を一生健康に保つために何をすればよいか親身に考え、丁寧な医療を提供することです。
今後特に歯に関する情報を中心に、当医院の事を紹介していければと
考えています。
よろしくお願いします〜
杉山
]]>「子供の歯並びが悪い気がするのだけれど、矯正した方がいいのかしら…」と悩まれる親御さんは多いのではないでしょうか?
6歳から12歳位の小学生の子供は、身体の成長と共にアゴも成長していきます。
しかし、歯並びが悪いとアゴが徐々にゆがんで成長する場合があります。
例えば受け口(反対咬合や下顎前突症)は、いわゆる上アゴより下アゴが前方に出てしまう不正咬合ですが、見た目だけが問題なのではありません。
また一本だけの反対咬合の場合、徐々に噛むバランスが崩れて、アゴや口元が左右非対称に成長する可能性もあります。このケースでは、お顔自体がゆがんで見えることはもちろん、噛み合わせが悪いため不定愁訴に悩まされることもしばしばあります。
このように、アゴの歪みや噛み合わせの悪さが、頭痛や肩こり、自律神経失調症の一因になるとも言われています。
一度ゆがんだ形で成長してしまうと、治療には長期間の歯科矯正が必要になる場合や、症状によっては外科手術も必要になり、金銭的、時間的にも負担が大きくなります。
子供の歯科矯正方法は幾多もあり、その子の年齢や問題によって治療の仕方は全く異なります。
また、歯並びが悪いから直ぐに治療が必要と言うわけではなく、最大の効果を最短の期間でおこなえる時期に治療を行う事が必要で、早ければ良いと言うわけでもありません。
あまり早期に治療を開始してしまうと、お子さんが治療を受け入れられず、必要な期間治療が続けられなくなってしまうこともあります。
また、装置が歯についている状態で、適切な歯磨きが出来なければ虫歯を作ることにもなってしまいます。
矯正治療の必要性や、タイミングを見ることは非常に専門知識がいることなので、アゴ・顎関節の成長期である6歳から12歳の小学生の間は、歯科矯正の専門医に定期的にチェックしてもらい、アゴや歯並びに問題が無いかを調べてもらいましょう。
三橋矯正デンタルオフィス
三橋 展明
http://www.team-tokyo.com/mihashi/index.html
「歯医者さんに選ばれる、矯正医院です。」
ご無沙汰しております。
矯正担当 三橋です。
このごろは、書く度にこの挨拶になってしまってますね。
もうすこし頑張らねば・・・
前回のブログで子供の頭の形、絶壁の治療を始めた、とお知らせしておりましたのでその後のご報告をしたいと思います。
http://ndo.jugem.jp/?month=201101
一月中旬に始めた治療で、終了したのは5月の始めくらいでしたので、4カ月間の治療でした。
終わったと言っても、頭が大きく成長してきてヘルメットの大きさが対応出来なくなったので終了になったという感じでした。
もう少し長期的に行えば、もっと形を修正できたかな?とも思えますが、ただ時期的にも気温が高くなってきて通気性のないヘルメットを被せておくのも、そろそろ可哀そうだったので、良いタイミングでもあったのかもしれません。
子供はただでもすごい汗をかくので、今年の夏にかけてヘルメットをかぶらなくてはならない子供と親御さんは大変だったと思います。
さてうちの子の治療結果ですが・・・
以下のとおりです。
こうして前後で比較してみると、凄い変化が得られたと思います。
ただ治療期間中にヘルメットを外していると、多少戻っているのも分かっていたので、この状態で使わなくなってしまうと、後戻りするだろうな・・・とは思っていました。
そして、終了後4カ月たった現在がこんな感じです。
終了直後の状態よりは、やはり少し戻ってしまった感じですが、しかし最初に比べると十分な結果ではあると思えます。
目標はファラオだったのですが、やはりそこまだでは遺伝子的にも無理!!ということですね。
オフィスホワイトニング ¥28000-
口腔ドッグ円15.000 -
银座ノブデンタルオフィス2 http://www.dental-salon.com/
Dr 北原のHP http://www.dr-nobu.com/
結果重視のインプラント矯正治療を求めるなら
矯正治療については http://www.nobu-dental-office.com/treatment/kyousei.html
http://www.dental-salon.com/ortho.html
見えない矯正インビザライン舌側矯正
非抜歯矯正短期間矯正プチ矯正
しばらくブログも書かないうちに、早いもので奏太くんも5カ月目にはいりました。
今までは特に病気もなく順調にプクプクして来ております。
抱っこひもで外を散歩しているとき、声をかけられ月齢を教えると「大きいわね〜」と言われることもたびたび・・・
成長曲線で見るとほぼ平均なんですけどね??
多分細身な両親が抱えているので、相対的に大きく見えるのでしょうか・・・
実は最近、少し変わったことを始めました。
病気はないと書きましたが、少し心配ごとも、
実は親に似て頭の形が悪いのです。すなわち絶壁なのです。
子育ての諸先輩方に聞くと、寝返りなど始めるとそのうち治ると言われるのですが、なにせ親が絶壁頭なので治ったとしてもここまでかと思う訳です。
そこでいろいろ調べてみたのですが、頭の形にも先天的に成りうるその子本来の形態と寝癖などから起こる後天的に影響を受ける物があるようです。
確かに矯正の治療を行う際に頭部レントゲンを撮るのですが、頭の形がかなり非対称な方がいます。
このような方は顔貌やアゴの骨の歪みもあり、矯正治療を行う場合に治療上の限界が出てしまう場合もあります。
顔面頭蓋の形態異常が乳児期の寝相に起因しており、しかも頭頂部に見られる大仙門が閉じる1歳〜1歳半を過ぎてしまうと形が決まってしまい形態の修正が困難になってしまうそうです。
以前欧米では乳幼児をうつ伏せで寝かせていたのですが、乳幼児突然死症候群の原因になっていることが判明した10年程前からは、仰向け寝が推奨されるようになりました。
しかしそれと共に欧米においても絶壁な頭の子供たちが増えて来たそうです。
欧米において絶壁なまま何も対策を行わないと、周りの親御さんに大層心配されるそうです。
その対策と言うのがヘルメット療法と言われる頭の形を修正する治療になります。
そんなこんなでうちのカナタくんもヘルメットをかぶることになりました。
ヘルメット療法の詳細はまた後日お伝えしますね。
to be continued・・・
三橋矯正デンタルオフィス
三橋 展明
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と言っても、寝て、オッパイのんで、うんちょして、の繰り返しですが・・・
そして結構オムツ変えが大変です。
新生児は頻繁に変えないとならないのですが、タイミングを見てくれる訳ではないので変えてるそばから・・・
今朝も着ていたお包みとタオルケットにシーツ、シャワーを浴びて着替えたばかりの自分のシャツとパンツと一式、洗う羽目になってしまいました・・・しかも、すでに洗濯機は稼働中。
そんな状態で手伝ってるのか、仕事を増やしているのか分かりませんが、育児もしてます。
ノブデン、スタッフにもらったお包みにつつまれてすやすや
子供が生まれると、目がママに似ているとか鼻がパパに似ているとか話題になりますが、うちの子は目・鼻・口・笑った時の目の下のシワの出来方や舌小帯の短い処など含めて、完全に自分似です。
嫁に似ている処が全然ないのです。
それが良いのか悪いのかは別にして、嫁は占い師なのでもちろん生まれた時刻をしっかり記録して子供のホロスコープを作ったのですが、そのアセンダントと言って生まれた時点での地平線の位置が、自分のアンセダントと全く同じだったのです。
アセンダントの位置はその人の外見的な印象を表すと言われているそうで、一緒の位置にくる確率は360分の1です。
それが全く同じ位置に来ているということはますます自分そっくりになってゆくのでしょうか?
なんとなく複雑な心境です・・・
後もう一つ占い関連ですが、新生児でも手相がしっかりあるんです。
手や指の形はやはり自分に似ている気がするのですが、手相はママ・パパの手相とは全く違うのです。
手相は遺伝とは関係なく、その子の辿る運勢として現れるんですかね?
すみません、これから子供ネタが増えると思います。
三橋
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昨日、子供♂が生まれました。
破水から始まってしまったので、分娩室にはいってから24時間ちかくかかっての出産だったので、付き添と立会しましたが大変でした、もちろん嫁のたみはもっと大変でしたが、とりあずは母子共に健康です。
こちらのブログでも度々書いていましたが、嫁と自分はベジタリアンとしてここ数年はお肉は全く、魚介はたま〜にしか食べていませんでした。
この状態で子供が出来るのかということと、母体で育った胎児に影響はないのかとも考えていたのですが、取りあえずは現状問題もなく、予定日ジャストに生まれた子供は2940gでした。
小柄な分類の両親から生まれた子供としては上出来ではないでしょうか。
まあ、お肉に豊富なタンパク質は大豆からとり、脂質は料理に使う油などどんなものからでも取れるので、栄養学的にみれば問題ないのは分かっていたのですが、取りあえずひと安心です。
患者さまの何人かには、妊娠していることもお話していましたので、ここを借りてご報告させて頂きました。
そして女性は偉大です・・・
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1回目の「顎位」の重要性について、
2回目の「顎位」とは?
につづきまして、3回目の今回は「顎位」を正しい位置へ治療するためには?
について、お話します。
まずは顎位を考慮すると治療方針が根本から変わってしまう可能性があります。
通常は痛い歯を対象に歯医者では治療が行われると思いますが、顎位を正すと言うことはスタートが顎の位置の決定になります。
アゴの位置を補正した時点で上下の歯の咬む位置は変わりますから、補綴物を入れるにしろ、その位置で咬めるように治療を行う必要があります。
逆に言えば、歯科治療を行ってから顎位のズレを治療しても、それ以前に行われていた治療は全てやり直しになってしまう可能性もあるのです。
なので歯科における治療としては、本来は「顎位」を正すのが一番目に必要なアプローチであるはずなのです。
では具体的に顎位の治療とはどのようなものなのでしょうか?
まずは、顎位のズレがあるのか無いのかのチェックです。
先にも書きましたが、多少なりとも顎位にズレがある人は歯科医院に来院される方の約半数近くになります。
顎位のズレのチェックは問診での患者様自身のアゴや咬んだ感じに違和感のある・なしや、ドクターによりアゴの誘導、歯の咬耗(削れている歯があるか)など、いくつかのポイントで判断します。
ズレがあると判断された場合は、少量であれば早期接触(正しい顎位で始めに歯と歯が当たる部位)している歯牙を多少削るだけで対応できるかもしれません。
削ると簡単にいっても、どの部位をどれだけ削るかはきちんと判断の出来るドクターに行ってもらわないと、削ってはみたけど結局咬めるようになりませんでした、では取り返しがつきません。
削合するだけではなく、咬耗が大きい部位には補綴的に足す必要があるかもしれませんし、顎位のズレが大きい場合には、歯の位置を全体的に変える矯正治療が必要になります。
矯正治療は、見た目の歯の並びの治療と思われている方も少なくないのですが、顎位(噛み合わせ)を確立するための治療でもあるのです。
また、矯正を行うドクターにおいても顎位を考慮した治療を行う技術が無い場合もありますので、矯正のドクター選びも重要です。
このように顎位を治療すると言うことは、全顎的な観点で治療方法を構築することになるので、行うとなれば時間も料金も必要にはなってしまいます。
しかし顎位のズレがあるために起こるいろいろなお口のなかの弊害を考えれば、将来的な健康のためにも必要なことであるのです。
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今回はもう少し掘り下げて、「顎位」について書かせて頂きますね。
初めに顎位が正しい位置にない状態とは如何なるものかと言いますと、歯が噛みあう位置とアゴの関節が一番落ち着く位置がズレていると言うことです。
ご自分でも、ある程度なら簡単にズレの あり・なし をチェックする方法があります。
(あくまでも簡易的な物です。本来の顎位は専門のドクターに判断してもらうことが必要です。)
? まず、椅子に背筋を伸ばして座ります。顔をまっすぐ前方を見ます。
? アゴの筋肉の力を抜いてリラックスして下さい。
? 下アゴを軽く後ろに引く意識を持ちながら、ゆっくりカチカチ歯が最初に当たる位置で咬んでみてください。
如何でしょうか、その位置がいつも噛んでいる位置と一緒、すなわちすべての歯がきちんと咬み合うなら、あなたの顎位は正しいです。
しかし、最初に歯が触れる位置が、一部の歯しか当たらないようであれば、あなたの顎位はズレいる可能性があり、何かしらの治療が必要かもしれません。
一部の歯しか当たらないということは、本来咬みたい位置ではその歯が先に当たってしまい、一番力を入れて咬める位置では咬めないことになります。
ただそのような状態であっても、起きて意識がしっかりしている時は咬める位置で咬むことができるのですが、睡眠時など無意識化においてはそのようにはいかないのです。
どういうことかと言いますと、例えば歩いたり走ったり、お箸で食べたりするのに一々脚をどのように動かそうとか、指の使い方を意識しなくてもそれらの動作ができると思います。
食べ物を咬むのもそれと同じで一番咬みやすい位置を筋肉が覚えていて、多少の咬み合わせに問題があっても咀嚼(物を食べる)運動にはそれ程影響しません。
しかし、精神的もしくは肉体的ストレスがあると、睡眠中の無意識下においては、とりあえず咬める位置(起きている時の咀嚼位置)は忘れ去られ、一番力を入れて咬みたい位置で咬もうとします。
その位置というのが、関節の中での顎位になりますが、その時に一部の歯しか当たらないと、その当たっている歯に非常な負荷が加わります。
ストレス下の睡眠中の歯軋り・食いしばりでは起きている時の5〜7倍(1cm平方辺り、300〜500?)の咬む力で噛みしめると言われています。
そのような力で食いしばれば、とても硬いと言われるエナメル質でさえ、摩耗や破折が起こってしまうのも想像に容易いと思います。
またエナメル質が破壊されるより前に、歯根膜や歯槽骨に負荷が加わるので、その部分に問題が現れるか、本来咬みたい位置で咬めないと言う状態が咀嚼筋のストレスを生み、筋肉の疲労として表れることもあります。
起きた時にアゴの疲労感がある方は、噛み合わせの問題がある可能性が大きいです。
専門医に一度、見てもらうと良いかもしれません。
次回は具体的にはどんなことをすれば顎位を正常にすることができるのでるのか?
を、書きますね・・・
次回、第3回はこちら
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